Le glaucome

Le glaucome est une maladie oculaire progressive qui endommage le nerf optique, souvent associée à une augmentation de la pression intraoculaire. Cette condition peut entraîner une perte de vision irréversible si elle n'est pas traitée. Comprendre les causes, les types, les symptômes, les diagnostics et les options de traitement du glaucome est essentiel pour une gestion efficace de cette maladie oculaire. Les informations suivantes sont basées sur des sources médicales fiables.

Causes du glaucome

1. Hypertension oculaire : Une pression intraoculaire élevée est un facteur de risque majeur.

2. Facteurs génétiques : Des antécédents familiaux de glaucome peuvent augmenter le risque.

3. Problèmes vasculaires : Des problèmes de circulation sanguine dans le nerf optique peuvent contribuer.

4. Âge avancé : Le risque de glaucome augmente avec l'âge.

5. Origine ethnique : Certaines populations ont un risque accru, par exemple, les Afro-Américains.

Types de glaucome

1. Glaucome à angle ouvert : Le type le plus courant, caractérisé par un angle iridocornéen ouvert.

2. Glaucome à angle fermé : L'angle iridocornéen est fermé, entraînant une augmentation soudaine de la pression.

3. Glaucome primaire à angle ouvert : Aucune cause identifiable de blocage.

4. Glaucome secondaire : Résulte souvent d'une autre maladie ou condition.

Symptômes du glaucome

1. Perte de vision périphérique : Souvent imperceptible au début.

2. Halos autour des lumières : En particulier dans des conditions d'éclairage faible.

3. Douleur oculaire : Dans le cas d'une augmentation soudaine de la pression (glaucome à angle fermé).

4. Maux de tête : Souvent associés à une pression oculaire élevée.

Diagnostic du glaucome

1. Mesure de la pression intraoculaire : Un tonomètre mesure la pression dans l'œil.

2. Examen du nerf optique : L'ophtalmologiste examine le nerf optique à la recherche de signes de dommages.

3. Champ visuel : Des tests sont effectués pour détecter des zones de vision manquantes.

4. Gonioscopie : Examen de l'angle iridocornéen pour déterminer le type de glaucome.

Traitement du glaucome

1. Médicaments : Des collyres ou comprimés peuvent être prescrits pour réduire la pression intraoculaire.

2. Chirurgie au laser : La trabéculoplastie au laser peut être réalisée pour améliorer le drainage du liquide oculaire.

3. Chirurgie traditionnelle : La trabéculectomie peut être effectuée pour créer un nouveau drainage.

4. Implants drainants : Des dispositifs peuvent être implantés pour faciliter le drainage du liquide.

Prévention et gestion

1. Examens oculaires réguliers : Un dépistage régulier est essentiel pour détecter le glaucome à un stade précoce.

2. Contrôle de la pression artérielle : Le maintien d'une pression artérielle normale peut aider à réduire le risque.

3. Limiter la consommation de caféine : Certaines études suggèrent un lien entre la consommation de caféine et le risque de glaucome.

Complications et pronostic

1. Perte de vision : Si non traité, le glaucome peut entraîner une perte de vision permanente.

2. Cécité : Les cas graves ou non traités peuvent conduire à la cécité.

Sources :

1. Weinreb RN, Khaw PT. Primary open-angle glaucoma. Lancet. 2004;363(9422):1711-1720.

2. Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol.